经皮神经电刺激 （TENS）可有效管理疼痛问题

疼痛是一种强烈的刺激因素，也是人们寻求医疗救助的主要原因之一。

一般来说，疼痛会导致行动不便和日常生活活动（ADL）减少，这两种情况都会对生活质量产生有害影响。此外，慢性疼痛，尤其是影

响较大的慢性疼痛与阿片类药物依赖、焦虑和抑郁以及生活质量下降有关。

经皮神经电刺激（TENS）是一种用于治疗与以下疾病相关的疼痛：                                                                                   

• 关节炎

• 背部和颈部疼痛

• 关节疼痛

• 肌肉和肌腱疼痛

• 各种运动损伤

• 糖尿病神经病变

• 纤维肌痛

• 分娩疼痛

• 月经疼痛

• 子宫内膜异位症

据认为，TENS疗法缓解疼痛的机制有两个方面。首先是通过减少进入脊髓的疼痛信号，从而将其传递到大脑。另一个机制是对脑垂体和中

枢神经系统部分产生刺激作用，从而释放内啡肽。

减少疼痛信号： TENS 减少疼痛信号进入脊髓的机制被称为疼痛治疗的门控理论（Gate Control Theory of Pain Management）。一般

来说，C 型感觉神经元对疼痛刺激很敏感，激活后会通过背（感觉）根将疼痛冲动传入脊髓，然后在灰质中产生突触，最后越过脊髓到达

另一侧。在这里，痛觉神经元进入脊髓脊束韧带，并沿脊髓上行到达丘脑（一种中继站），在那里，痛觉神经元将痛觉信号传递到初级感

觉皮层，进行整合并解释为疼痛。

A 型感觉神经元在非疼痛刺激下被激活，如触摸、压力、本体感觉和振动。激活后，它们也会通过相同的背侧（感觉）根将脉冲传入脊髓。

然后，这种脉冲通过背柱内侧韧带向上发送，最终到达初级感觉皮层进行整合和解释--如振动、触摸、拉伸、压力、触觉等。

TENS 与疼痛治疗的理论

TENS 设备通过电极向皮肤发送高频电流，产生振动感，从而激活 A 型感觉神经元。高频刺激实质上干扰了痛觉感受器发出的信号，从而抑

制了疼痛。有时，这被称为在脊髓入口处形成 "瓶颈"。实际上，A 型神经元激活了抑制性神经元，从而减少了通过 C 型感觉纤维传入的疼痛

信号（关闭了闸门），患者的疼痛感就会减轻。这种机制类似于当我们的手受伤时，我们会用力 "揉搓"（振动）以减轻疼痛--这很有效。

释放内啡肽： 通过 TENS 设备发出的高频电流也被证明可以刺激脑垂体和中枢神经系统的某些部位释放内啡肽。内啡肽与大脑中的鸦片受体相

互作用，减少我们对疼痛的感知。内啡肽的作用类似于吗啡和可待因等药物。内啡肽还能激发人的存在感或增加人的愉悦感。